Partenariats avec le secteur privé pour la santé (PSPH)
Bâtir des réseaux durables de financement et de services de santé dans le secteur privé
Défi
La Somalie présente certains des indicateurs de santé les plus bas au monde. Dans l’ensemble, le système de santé somalien reste faible, doté de ressources insuffisantes et réparti de manière inéquitable. Les dépenses de santé demeurent extrêmement faibles, ce qui expose les populations pauvres à un risque particulièrement élevé de charge financière. Le marché de la santé en Somalie est profondément déséquilibré ; depuis des décennies, les soins de santé sont principalement financés par des subventions directes de donateurs externes, complétées par les dépenses directes de la population. Près de la moitié des dépenses de santé totales en Somalie proviennent de donateurs, et la majorité des services de santé publique dans le pays sont fournis gratuitement par ces derniers, par le biais d’ONG partenaires et d’agences des Nations Unies. Ce système, reposant sur une dépendance extérieure, est fragile et non viable.
Parallèlement, le secteur privé de la santé en Somalie est en plein essor, représentant 60 % des dépenses totales de santé, bien qu’il soit fragmenté, sous-réglementé et concentré dans les zones urbaines. Le PSPH vise à mobiliser le potentiel du secteur privé pour renforcer l’ensemble du système de santé et améliorer l’accès à des soins de santé de qualité et abordables pour tous les Somaliens, y compris les groupes défavorisés.
Approche
Le PSPH suit l’approche de Développement des Systèmes de Marché (MSD), une approche adaptative et facilitatrice qui met l’accent sur la durabilité, le renforcement des systèmes et le changement d’échelle. Il se concentre sur deux sous-systèmes de santé : le financement de la santé et la prestation de services de santé. Le PSPH est le seul programme du secteur de la santé en Somalie à collaborer avec le secteur privé, sur les 85 programmes de santé financés par des donateurs et signalés au FTS de l’ONU en 2023. Il est reconnu comme le seul projet dédié à l’approche MSD dans le secteur de la santé à l’échelle mondiale. Le PSPH propose uniquement une assistance technique et ne fournit pas de financement direct aux partenaires.
Opérant à travers des bureaux à Mogadiscio, en Somalie, et à Hargeisa, au Somaliland, les équipes de terrain hautement qualifiées et compétentes du PSPH fournissent un appui technique aux entreprises du secteur privé qui partagent des objectifs communs et investissent leurs propres fonds dans des mécanismes innovants de financement de la santé et des réseaux de prestation de services.
Objectifs et résultats
- L’impact du PSPH se mesure au nombre de personnes utilisant les services de santé soutenus ; depuis début 2024, le PSPH soutient des prestataires de soins de santé qui dispensent des services à plus de 500 000 Somaliens.
- Grâce à un portefeuille adaptatif qui évolue au fil du temps, le PSPH a apporté à ce jour un soutien sur mesure à plus de deux douzaines de partenaires d’intervention, dont la majorité sont actuellement actifs.
- Le PSPH soutient les entreprises privées afin d’introduire une assurance maladie grand public en Somalie, où il n’existe aucune assurance maladie sociale et où la couverture privée est limitée aux 2 % supérieurs du marché.
- PSPH fournit un appui technique à Caafinet, l’unique réseau d’hôpitaux et de cliniques du secteur privé en Somalie, issu d’un projet pilote mis en œuvre par DT Global à partir de 2016.