Oxygen CoLab
Bâtir des marchés de l’oxygène fiables et abordables
Défi
Plus d’un million de personnes meurent d’hypoxémie chaque année dans les pays à revenu faible et intermédiaire, dont de nombreux enfants, alors même que l’oxygène constitue un traitement essentiel et efficace. Plus de 60 % des établissements de santé dans ces contextes manquent d’un approvisionnement fiable en oxygène. Le défi ne réside pas seulement dans la production d’oxygène ou le don d’équipements. Les établissements de santé ont également besoin d’équipements adaptés aux conditions difficiles, d’un système de maintenance et de distribution fiable, de personnel qualifié, de mécanismes d’approvisionnement viables et de fournisseurs locaux capables de pérenniser les services dans le temps. Sans ces systèmes, les équipements peuvent rapidement tomber en panne et l’oxygène reste inaccessible aux patients au moment où ils en ont besoin.
Approche
L’Oxygen CoLab de DT Global s’est attaqué à l’écart entre la production d’oxygène et l’accès des patients grâce à une approche systémique globale. Le programme a combiné des subventions ciblées, de l’assistance technique, de l’innovation produit, la production de données probantes et un engagement politique afin de renforcer les conditions d’une distribution d’oxygène fiable. Le CoLab a collaboré avec des entreprises locales de soins respiratoires pour tester l’« Oxygène en tant que service » (Oxygen-as-a-Service), un modèle dans lequel les établissements paient pour la disponibilité d’un oxygène fiable plutôt que d’acheter et d’entretenir eux-mêmes les équipements. Les prestataires ont associé équipements, maintenance, logistique, formation et suivi, aidant ainsi les établissements de santé à maintenir la qualité du service et la continuité de fonctionnement.
Le programme a également soutenu le développement d’équipements adaptés aux besoins, notamment le concentrateur d’oxygène PulmO2, et a collaboré avec l’UNICEF et des experts mondiaux pour élaborer des normes et améliorer la transparence du marché. Parallèlement aux projets pilotes, le CoLab a mobilisé les gouvernements, les bailleurs de fonds et les partenaires du secteur de la santé afin de traduire les données probantes en réformes réglementaires, en approches d’approvisionnement et en décisions d’investissement capables de pérenniser l’accès à l’oxygène au-delà du financement du programme.
Objectifs et résultats
L’Oxygen CoLab a mis en place des modèles viables, dirigés localement, pour un accès fiable et abordable à l’oxygène médical. Le programme a dépassé son objectif en matière de prestataires durables d’« Oxygène en tant que service » (Oxygen-as-a-Service), avec trois prestataires opérationnels à la clôture du programme contre un objectif initial de deux. Les services ont été déployés dans 63 établissements de santé, avec un taux de rétention des établissements de 95 %. En Ouganda, 20 établissements ont enregistré une baisse de 49 % de la mortalité infantile liée à l’hypoxémie. Les établissements pilotes ont maintenu un taux de disponibilité de l’oxygène de 100 % malgré 215 coupures d’électricité sur trois mois. Les concentrateurs d’« Oxygène en tant que service » ont atteint un taux de fonctionnalité de 82,9 %, contre 20,3 % pour les concentrateurs existants dans les mêmes services.
Le programme a également soutenu le PulmO2, le premier concentrateur d’oxygène conçu pour les milieux à faibles ressources, avec 2 000 unités déployées dans 23 pays. Son répertoire des concentrateurs d’oxygène est devenu la première source publique indépendante de données sur les performances des concentrateurs pour les milieux à faibles ressources, touchant des utilisateurs dans 47 pays.